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雾化吸入指南
为什么雾化时间 有长有短?
发布者:管理员|发布时间:2023-06-14【返回】

为什么雾化时间

有长有短

雾化吸入具有操作简单、给药方便、能直接作用于靶器官等特点,临床应用很广泛。而家庭雾化同时具有避免交叉感染、节省反复往返医院的时间、降低就医成本、患儿在熟悉的家里环境中避免紧张哭闹等优势,越来越多家庭选择入手一台雾化机在家进行雾化吸入。然而,很多人对于雾化吸入治疗存在不规范之处及错误的认识,让简单的雾化吸入变得复杂难懂。例如雾化时间这点,还是很多人存在疑问。

其实,影响雾化治疗时间的因素有很多,比如:药物性质、药量多少、雾化装置及个人对于雾化结束的判断等。

药物性质及药量

雾化机出雾时间与药物有关,如布地奈德因其药物浓度大容易起泡沫,中药雾化产生药渣较多,会延长雾化时间。而药量的多少是影响雾化时间直接因素,单次雾化药液6ml以上建议分开做,如布地奈德药物有起泡沫现象,超过8ML严重影响出雾效果。在家里做雾化时用药量兑比请咨询临床医生。


雾化机与雾化杯的搭配

PARI雾化机和雾化杯是经过相应的临床研究与验证的,如将不同品牌雾化杯和雾化机混合使用,可能因雾化机压力和雾化杯颗粒筛选功能不同而对时间产生影响;


PARI雾化杯雾化结束的判断

“雾化杯内一滴药液不剩”作为雾化结束标志是错误的,雾化机出现“噗、噗”的爆破音并且不能连续出雾则视为雾化结束。且应该参考药物说明书及医生建议,部分药雾会标注药物残留量。根据雾化共识的推荐,雾化时间不应超过20分钟,残留药量小于等于1ml可结束雾化。


    此外,还有不同病人不同吸气流,雾化装置的药物输出量及药物颗粒大小等也对雾化时间有影响。因此,不能单纯对比其时间的长短。

     以PARI JuniorBOY为例:理想状态下,温度23℃,相对湿度50%,使用0.9%的雾化吸入盐水进行治疗,模拟儿童吸气量12L/min的条件下,以出现“噗、噗”的爆破音并又不能连续出雾的现象发生为雾化结束的标准,5ml溶液所需吸入时间大概在8.9-14.9分钟之间。

     但需要注意的是,非生理盐水的雾化溶液也取决于药物的品牌、药物浓度及药物配比因素,导致雾化时间不尽相同,并且一般情况下成人比儿童雾化时间短,成人吸气量比儿童快。因此,雾化时间存在个体差异,这就是为什么同样的雾化机,有的雾化时间短有的长。

雾化时间越长越好?

     雾化时间并非越长越好。研究表明,雾化吸入量过多、雾化吸入治疗时间过长,会导致呼吸道过度湿化而引起黏膜水肿、气道狭窄等,导致患者呼吸困难。特别是对于心肾功能不全及年老体弱等患者,应避免大量、长时间雾化吸入,以免雾滴持续进入肺泡,引起肺泡萎缩,导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质,导致急性肺水肿。

     当然,如果雾化吸入量太少,往往达不到湿化气道、改善通气功能等。国内外研究均显示,雾化药液量不应超过雾化机说明书要求的最大剂量,并推荐每次雾化量为4~6 mL。


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