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日常呼吸道保健
雾化还有药物不能联用?
发布者:管理员|发布时间:2017-04-19【返回】

文章来源为2016年9月雾化专家共识,内容仅供参考,具体用药请遵医嘱。

雾化吸入治疗作为临床中常用的一种治疗方法,被广泛应用于患儿慢性咳嗽、哮喘急性发作及急性喉炎。


但是雾化还有药物不能联用?不同药物剂量也有要求?

 

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   在中华医学杂志2016年9月13日第96卷第34期,Natl Med J China, September 13, 2016, Vol. 96. No. 34中关于常用雾化吸入药物的药理学特性和安全性,就表明复方异丙托溴铵不能与其他药品混在同一雾化器中使用。成人与孩子,急性发作与维持期,药物剂量应按患者个体需要做适量调节(具体需要与医生进行充分沟通)。

目前常用的雾化吸入药物有哪些?

常用雾化药物如何进行搭配?


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目前常用的雾化吸入药物

 

糖皮质激素

吸入性糖皮质(ICS)是目前最强的气道局部抗炎药物,它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用,目前国内已上市的 ICS 为布地奈德(BUD)和丙酸倍氯米松(BDP)。 

 

支气管舒张剂

(1)选择性β2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂,目前临床上雾化吸入所用制剂主要为短效β2受体激动剂(SABA)。SABA制剂的共同点是起效迅速、维持时间短,代表药物为特布他林和沙丁胺醇。

(2)胆碱受体拮抗剂:根据起效时间和持续时间的不同可分为短效胆碱受体拮抗剂(SAMA)与长效胆碱受体拮抗剂(LAMA)两种。目前临床上的雾化吸入制剂主要为短效胆碱受体拮抗剂(SAMA)。异丙托溴铵为常用的SAMA吸入制剂。该药为非选择性胆碱M受体拮抗剂,由于其阻断突触前膜受体可促使神经末梢释放乙酰胆碱,因而部分削弱了阻断 M3受体所带来的支气管舒张作用。

再次提醒各位妈妈们——异丙托溴铵不能与其他药品混在同一雾化器中使用。

祛痰药

常用药物为乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索。

乙酰半胱氨酸:可降低痰的粘滞性,并使之液化易于排出。近年来,多项研究结果提示,雾化吸入乙酰半胱氨酸可用于特发性肺纤维化的治疗,可改善患者肺功能,尤其适用于早期患者。

盐酸氨溴索:可降低痰液粘稠度,增强支气管上皮纤毛运动,增加肺泡表面活性物质的分泌,使痰容易咳出。此外还有镇咳作用。

 

雾化药物选用及搭配

 

(1)哮喘急性发作时:

可在吸入SABA的基础上联用雾化吸入布地奈德混悬液

(2)毛细支气管炎:

布地奈德混悬液和支气管舒张剂联合吸入

(3)急性喉炎:布地奈德混悬液

(4)化痰:吸入用乙酰半胱氨酸溶液

不同疾病的具体剂量与用法请参考药物说明书及医生的建议


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儿童雾化吸入治疗必备

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温馨小贴士:

使用雾化时,药物可不要放过多哦,

不然可能会不出雾哒。

(详细药量需根据医生与不同品牌雾化器而定)







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